第三代試管嬰兒技術是在第一代和第二代的基礎上，利用 PGS/PGD 技術在囊胚期選擇 5-6 個滋養層外細胞進行基因篩查，目的是選擇染色體或基因正常的胚胎進行移植，經過 PGT-A 篩查的囊胚移植在一定程度上可以提高患者的受孕幾率。
為什么經過篩選的囊胚移植不成功?
01染色體正常不代表基因正常
目前，在各種原因導致的流產中，胚胎染色體異常的發生率約占 50%，還有一半的原因是非染色體異常。而非染色體異常引起的胎兒流產，即使做了三代仍然無法避免。
目前，三代試管只能篩查已知的幾百種致病基因，無法篩查出帶有未知致病基因的胚胎，如果胚胎帶有未知致病基因，那么很有可能篩查不出來導致移植失敗。
02.宮腔環境
宮腔環境是導致三代試管嬰兒移植失敗的重要原因之一。
♂ 子宮內膜容受性差 子宮內膜容受性是指子宮內膜接受和滋養胚胎的能力。如果子宮內膜容受性差，即使胚胎質量再好，也很難成功著床。
子宮內膜的厚度對胚胎著床至關重要。如果子宮內膜太薄，可能無法為胚胎提供足夠的營養和支持，導致胚胎無法著床。
子宮內膜息肉和粘膜下肌瘤是良性病變，可能會占據子宮腔的空間，影響胚胎著床和發育。它們還可能影響子宮內膜的血流和營養供應。
♂ 子宮內膜炎 子宮內膜發炎可能導致子宮內膜充血和水腫，影響胚胎著床。炎癥還可能引發免疫反應，攻擊胚胎。
♂ 供血不足 子宮內膜的血液供應對胚胎著床和發育至關重要。如果供血不足，胚胎可能會因缺乏氧氣和營養而無法著床。
頻繁的子宮收縮可能會干擾胚胎在子宮內膜的著床過程，導致著床失敗。
♂ 宮腔粘連宮腔粘連可能是由于之前的手術、感染或其他原因造成的。粘連可能會限制胚胎的活動空間，影響胚胎著床。
為了提高胚胎移植的成功率，醫生可能會采取一系列措施來改善宮腔環境，如藥物治療、手術治療和宮腔鏡檢查等。
03 母體的大環境
※ 糖代謝和脂代謝異常是細胞和胚胎發育所需的能量和營養的基礎。一旦代謝異常，很可能導致胚胎能量供應不足，胎兒停育。
糖脂代謝異常的姐妹不要盲目試孕，一定要在糖脂代謝改善后再備孕，包括調整飲食、增加運動、控制體重、使用藥物等方法。這樣，不僅懷孕成功率高，胚胎后期的發育也會更安全、更健康。
※ 免疫因素在胚胎著床過程中，會干擾胚胎的生長發育而使胎兒停育，但免疫問題往往復雜多變，很難全部一一檢查清楚。
除了以上兩點常見的因素外，還有很多其他因素也會導致胎停育，如凝血功能異常、感染、甲狀腺功能異常、某些微量元素缺乏、環境等等，都可能導致不良妊娠的發生。
04心理因素
胚胎移植前，如果母體一直處于緊張狀態，可能會導致皮質醇水平持續升高。皮質醇水平過高可能會干擾人體的正常生理功能，包括內分泌系統的平衡和免疫系統的功能。它還可能影響子宮內膜的容受性，干擾胚胎著床過程，甚至對早期胚胎發育產生不利影響。
因此，建議母親在胚胎移植前盡量放松，減少焦慮和壓力。您可以通過調整生活方式、保持規律的作息、適量運動和嘗試放松技巧(如深呼吸、冥想等)來減輕緊張和焦慮。此外，就胚胎移植過程和可能存在的風險與醫生和家人保持良好溝通也有助于緩解緊張情緒。
如果通過 PGT 篩查進行的囊胚移植失敗，建議與醫生進一步討論，分析失敗的原因，并相應調整治療方案。
