在試管助孕及備孕問題中，提問率較高的就是，超過40歲做試管，到底要不要做“三代”?
其實，同樣都是高齡做試管，選擇的方式卻有所差異，那么對于大齡女性而言，到底要不要做三代PGT檢測?今天我們就以這個問題來解答一下。
受精過程中蘊含的秘密
我們都知道，人類有23對染色體，每一條染色體上的DNA片段就是一個基因。23對染色體上面分布著大約5-10萬個基因。一般人群中有1/5-1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5-6個隱性基因。
而三代試管就是對胚胎染色體進行篩查的技術。如果反復移植卻未能成功妊娠，有可能是胚胎染色體異常的原因;又或者是移植后成功妊娠，卻胎停流產了，這也有可能是染色體出了問題。
據國外的研究報道，體外受精著床前檢查染色體異常超過7成。通過數值不難看出異常率是非常高的，如果沒有通過三代試管篩查就移植，胎停流產的概率也會升高。
通過統計發現，做過三代PGT檢測的胚胎，移植成功率能夠達到85%以上，一旦成功著床，后期發生胎停的概率小于5%。
假設如果一個40歲的女性移植沒有做過PGT檢測的囊胚，移植成功率最高能達到25%，而胎停流產率卻達到40%左右。
在移植成功率方面，三代試管發揮了很大的優勢，但凡事都具有兩面性，PGT在高齡女性應用中可能出現的問題 :
?周期取消率高：各種原因導致無可移植胚胎，包括未獲得成熟卵子、卵子未正常受精、無囊胚形成、檢測后無整倍體胚胎。
?胚胎染色體整倍體-非整倍體嵌合現象影響PGT-A診斷準確性。
?潛在的胚胎活檢和凍融損害。
另外需要特別注意的是，在極個別案例中，患者在別無選擇的情況下移植了嵌合體胚胎，也生出了健康的胎兒。
學界研究估計：這可能是因為活檢的5-6個細胞不代表全部細胞。
如果胚胎中有正常細胞，而且這些正常細胞繼續發育和存活，那么非正常細胞會趨于死亡。胚胎的這種自我修復的能力，導致了非正常胚胎移植的成功。
如何決定要不要做PGT
根據胚胎數量來決定
在能夠培養出數量較多的胚胎時，如果知道哪個胚胎移植成功率最高，那就能在最短時間內成功妊娠，還能降低流產的風險，那此時選擇PGT就是利大于弊。
而對于胚胎極少的姐妹，比如卵巢儲備偏低，取卵數量較少的情況下，胚胎培育無效需要再次促排積攢優質胚胎才可進行移植，那就沒有必要去冒活檢的風險，最好直接移植胚胎。
根據孕產史來決定
如果本身之前就有過兩次及以上的胎停流產經歷，那最好還是在移植前做下三代PGT。這樣可以有效避免因同樣的原因再次發生胎停或早期流產等情況，這對母體也是一種有效保護。
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當然，關于是否需要PGT檢測并不能一概而論，對于高齡人群來說，我們更應該根據患者自身的情況以及個人意愿等充分溝通后再決定。畢竟這關乎每個試管家庭的成功率，每一個步驟都必須嚴格把控。
