薄型子宮內膜的女性做三代試管，可以選擇的移植方案有很多，像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等，具體方案的選擇要看女性的身體條件。當然，女性子宮內膜薄本身就不適合用藥多且強烈的方案，另外，一般情況下，女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內膜比較薄。
子宮內膜薄做試管的移植方案盤點
1、微刺激方案
對于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙或PCOS的女性，通過來曲唑聯(lián)合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等)，誘發(fā)單個卵泡發(fā)育，此過程用藥量顯著減少，卵泡發(fā)育良好的幾率較高，模擬自然排卵周期進行子宮內膜準備。
2、自然周期
月經(jīng)周期第12天左右做B超監(jiān)測，評估卵泡和內膜發(fā)育情況，卵泡成熟后注射HCG扳機以確定排卵時間，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，排卵后服用黃體支持藥物14天直至測到hCG，適用于月經(jīng)周期規(guī)律，排卵正常且內膜生長良好者。
3、激素替代周期
有一種方案叫人工周期移植，就是用激素來代替人體正常周期，在月經(jīng)周期第2-5天起使用雌激素，10天后每隔3-5天行B超監(jiān)測內膜厚度，當內膜厚度大于等于8mm加用孕激素，繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植，該方案僅生長內膜無需卵泡發(fā)育，適用于卵泡發(fā)育障礙，促排卵效果不佳或者子宮內膜較薄者。
4、GnRH-a降調節(jié)激素替代周期
還有一種激素替代周期的移植，在黃體中期或月經(jīng)第1天注射長效GnRH激動劑進行垂體降調節(jié)，注射后一個月評估子宮的大小、形態(tài)和肌層回聲、CA125等指標考慮是否需要再次注射，降調后符合條件則采用激素替代方案，GnRH-a降調節(jié)激素替代周期臨床上主要用于子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤及子宮內膜異位癥的不孕女性。
5、促排卵周期
通過促排來促進卵泡發(fā)育，促進內膜同步生長，在月經(jīng)第3-5天用促排卵藥物，監(jiān)測排卵至卵泡發(fā)育成熟，內膜厚度達標后扳機，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，黃體支持方案同自然周期，該方案適用于輕度排卵障礙，希望通過模擬自然周期排卵來創(chuàng)造內膜種植環(huán)境的女性。
薄型子宮內膜的診斷標準
一般情況下，女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內膜比較薄。具體分析如下：
1、既往史：如果女性之前有多次流產(chǎn)史、孕產(chǎn)史等，可能會對子宮內膜造成損傷，從而就會出現(xiàn)子宮內膜比較薄的情況。
2、臨床癥狀：子宮內膜薄的女性一般會出現(xiàn)經(jīng)期短、經(jīng)量極少，甚至出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)的現(xiàn)象。另外，還可能會出現(xiàn)腰腹酸痛、頭暈、耳鳴、煩躁、情緒不穩(wěn)定等癥狀。
3、B超檢查：如果女性想要明確子宮內膜的情況，可以去醫(yī)院進行B超檢查，可以測量子宮內膜的厚度。如果在月經(jīng)中期進行檢查，子宮內膜厚度小于7cm，通常即可判斷子宮內膜比較薄。
總之，薄型子宮內膜的女性做三代試管，可以選擇的移植方案有很多，像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等，具體方案的選擇要看女性的身體條件。
