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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎區別(萎縮性胃炎六個級別)

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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的主要區別在于胃黏膜的病理變化,前者表現為炎癥,后者則伴有腺體萎縮和腸化生。非萎縮性胃炎的治療以消除病因、緩解癥狀為主,萎縮性胃炎需警惕癌變風險,定期隨訪和干預。


1.非萎縮性胃炎主要表現為胃黏膜的炎癥反應,常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、飲酒等。治療上,幽門螺桿菌陽性者需進行根除治療,常用方案為質子泵抑制劑聯合兩種抗生素;藥物引起的需停用相關藥物,必要時使用胃黏膜保護劑;生活習慣上,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律飲食。


2.萎縮性胃炎除炎癥外,還伴有胃腺體萎縮和腸上皮化生,是胃癌的癌前病變。病因除幽門螺桿菌感染外,還與自身免疫、遺傳因素有關。治療上,幽門螺桿菌陽性者同樣需根除治療;存在腸化生或不典型增生者,需定期胃鏡監測;藥物上可使用葉酸、維生素B12等營養補充劑;飲食上多攝入富含維生素和抗氧化物質的食物,如新鮮蔬果。


3.兩者在癥狀上可能相似,均表現為上腹不適、惡心等,但萎縮性胃炎患者可能伴有貧血、消瘦等全身癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查和病理活檢。預防上,建議40歲以上人群定期體檢,尤其是有胃癌家族史者。


非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎雖然都是慢性胃炎,但病理變化和預后不同,明確診斷后需采取針對性治療措施,同時養成良好的生活習慣,定期隨訪,以降低疾病進展風險。