試管嬰兒技術為眾多自然受孕困難的夫婦帶來希望，可它并非萬無一失。隨著技術廣泛應用，一些并發癥的發生率悄然上升。這些風險關乎患者的健康，不容小覷。接下來，我們將詳細揭示常見并發癥，分析發生率上升的原因，并附上專業預防措施，助大家更安全地踏上試管求子之路。
一、發生率上升的并發癥
1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
在試管嬰兒治療中，為了獲取足夠數量的卵子，常常需要使用促排卵藥物。然而，部分女性的卵巢對這些藥物反應過度，從而引發 OHSS。近年來，隨著促排卵方案的不斷優化以及對卵子數量需求的提高，OHSS 的發生率有所上升。OHSS 會導致卵巢增大、血管通透性增加，使液體滲出到組織間隙，引發腹水、胸水，患者可出現腹脹、腹痛、呼吸困難、少尿等癥狀，嚴重時甚至會危及生命。
2.多胎妊娠
試管嬰兒為了提高成功率，通常會移植多個胚胎。這使得多胎妊娠的發生率明顯高于自然受孕，且近年來呈現上升態勢。多胎妊娠對孕婦和胎兒都帶來了諸多風險。孕婦可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、產后出血等并發癥的風險增加;而胎兒則更容易出現早產、低體重兒、胎兒發育異常等問題。多胎妊娠不僅影響母嬰健康，也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。
3.血栓形成
在試管嬰兒治療過程中，由于患者體內激素水平的變化以及促排卵藥物的使用，血液處于高凝狀態。同時，長時間的臥床休息也會導致血流緩慢，這些因素都增加了血栓形成的風險。血栓可發生在下肢靜脈、盆腔靜脈等部位，嚴重時可能脫落并隨血流進入肺部，引發肺栓塞，這是一種極其危險的情況，甚至可能導致患者猝死。近年來，血栓形成的發生率也有上升趨勢。
二、預防措施
1.針對卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
個體化促排卵方案：醫生應根據患者的年齡、卵巢儲備功能、體重等因素制定個性化的促排卵方案，避免過度刺激卵巢。密切監測卵泡發育情況和激素水平，及時調整藥物劑量。
合理選擇扳機藥物：在取卵前使用扳機藥物促使卵子最終成熟時，要謹慎選擇藥物種類和劑量。新型的扳機藥物在一定程度上可以降低 OHSS 的發生風險。
密切監測與及時處理：在促排卵過程中，密切觀察患者的癥狀和體征，如出現腹脹、腹痛等不適，及時進行超聲檢查和血液檢查，評估卵巢情況。一旦發現 OHSS 跡象，應采取相應的治療措施，如補充生理鹽水、糾正電解質紊亂等。
2.針對多胎妊娠
單胚胎移植：隨著試管嬰兒技術的不斷進步，單胚胎移植的成功率逐漸提高。醫生應根據患者的具體情況，如年齡、胚胎質量等，權衡移植胚胎的數量，盡量選擇單胚胎移植，以降低多胎妊娠的風險。
胚胎篩選與評估：采用先進的胚胎篩選技術，如胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)等，選擇發育潛能好的胚胎進行移植，提高單個胚胎的著床率，減少因移植多個胚胎而導致多胎妊娠的可能性。
3.針對血栓形成
適當活動：患者在試管嬰兒治療期間，尤其是移植后，不要長時間臥床休息，應適當進行活動，如散步等，促進血液循環，降低血栓形成的風險。
藥物預防：對于有血栓形成高危因素的患者，醫生可在適當的時候給予抗凝藥物進行預防，但需嚴格掌握藥物的適應證和劑量，避免不良反應的發生。
定期檢查：定期進行下肢血管超聲等檢查，監測有無血栓形成的跡象，以便及時發現并處理。
試管嬰兒技術雖然為不孕不育患者提供了寶貴的生育機會，但我們必須正視其可能帶來的并發癥風險。通過采取有效的預防措施，可以在一定程度上降低這些并發癥的發生率，保障患者的安全和健康，讓試管嬰兒技術更好地服務于有需要的家庭。
