兇險性前置胎盤是一種嚴重的妊娠并發癥，表現為胎盤覆蓋或部分覆蓋宮頸內口，可能導致大出血和母嬰生命危險。治療包括密切監測、藥物控制出血和必要時的手術干預。前置胎盤的發生與多次剖宮產、子宮內膜損傷、高齡妊娠等因素有關。
1.前置胎盤的定義和表現：前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內口。典型癥狀包括無痛性陰道出血，通常在妊娠晚期出現，出血量可能突然增多，威脅母嬰安全。超聲檢查是診斷的主要手段，可明確胎盤位置和覆蓋范圍。
2.前置胎盤的原因：多次剖宮產史是主要原因之一，手術可能導致子宮內膜瘢痕，增加胎盤異常附著的風險。子宮內膜損傷，如多次人工流產或宮腔操作，也可能影響胎盤正常植入。高齡妊娠、多胎妊娠和吸煙等因素也可能增加前置胎盤的發生率。
3.前置胎盤的治療方法：密切監測是治療的基礎，定期超聲檢查和胎心監護有助于評估胎盤位置和胎兒狀況。藥物控制出血，如使用宮縮抑制劑和止血藥物，可減少出血風險。必要時需進行剖宮產手術，尤其是在大出血或胎兒窘迫的情況下，手術中可能需采取子宮動脈栓塞或子宮切除術以控制出血。
4.前置胎盤的預防和管理：減少剖宮產次數和避免不必要的宮腔操作可降低前置胎盤的發生率。孕期保持良好的生活習慣，如戒煙和均衡飲食，有助于減少風險。對于高危孕婦，早期超聲篩查和定期產檢可及時發現和處理前置胎盤。
兇險性前置胎盤是一種危及母嬰安全的妊娠并發癥，及時診斷和科學管理是保障母嬰健康的關鍵。孕婦應重視產前檢查，遵循醫生建議，減少風險因素，確保妊娠安全。
