夜間突發驚叫伴隨抽搐及意識喪失需警惕癲癇發作，可能與腦神經元異常放電、代謝紊亂或腦部損傷有關。立即就醫排查病因是關鍵，發作時保持呼吸道通暢并記錄癥狀細節有助于診斷。
1.癲癇發作是常見病因。大腦神經元突發異常放電導致短暫功能障礙，典型表現為肢體抽搐、意識喪失及異常發聲。視頻腦電圖和頭部核磁共振可明確診斷，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦需長期規律服用，避免突然停藥誘發發作。
2.低血糖反應需優先排除。糖尿病患者夜間血糖低于3.9mmol/L時可能出現交感神經興奮癥狀，包括大汗、抽搐甚至昏迷。發作時立即測血糖，意識清醒者口服15g含糖食物，嚴重者靜脈推注50%葡萄糖。建議睡前加測血糖，調整胰島素用量。
3.睡眠障礙中的夜驚癥。多見于兒童期，表現為睡眠中突然坐起尖叫，伴呼吸急促但無實際危險。通常5-10分鐘自行緩解，次日無記憶。改善睡眠環境溫度在20-24℃，避免睡前過度興奮，必要時短期使用褪黑素調節睡眠周期。
4.心源性暈厥不容忽視。心律失常如室性心動過速導致腦灌注不足，突發意識喪失伴肢體抽動。動態心電圖可捕捉異常心電活動，治療包括射頻消融術或植入心臟起搏器。發作后立即檢查脈搏，持續胸外按壓直至急救人員到達。
夜間突發意識障礙伴異常行為具有潛在危險性，首次發作后48小時內需完成腦部影像學及血液生化檢查。記錄發作持續時間、誘發因素及恢復過程，避免駕駛和高空作業。規范治療下多數患者可控制癥狀，但需定期復查調整方案。
