五個月寶寶吐奶多與生理性胃食管反流有關，可通過調整喂養姿勢、控制奶量和拍嗝緩解。預防需注意喂奶間隔、避免過度喂養，若伴隨體重下降或噴射性嘔吐需就醫排查病理性原因。
1. 生理性吐奶原因
五個月嬰兒賁門肌肉發育未完善，胃呈水平位，進食后平躺易導致奶液反流。胃容量約150-200ml，過量喂養會超過胃部承受能力。喂奶時吸入過多空氣形成氣泡，也是常見誘因。
2. 喂養方式調整方案
采用45度角半臥位喂奶，哺乳后豎抱20分鐘。奶瓶喂養選擇S號奶嘴，每喂60ml暫停拍嗝。配方奶沖泡后靜置消泡，母乳親喂時注意銜接乳暈。單次喂奶量不超過120ml，間隔2-3小時。
3. 拍嗝與體位管理
喂奶后采用豎抱拍背法：一手托臀一手空心掌輕拍肩胛區，持續5分鐘。飛機抱可壓迫腹部促進排氣，清醒時多進行俯臥練習增強腹肌力量。睡姿保持15-30度斜坡，右側臥位幫助胃排空。
4. 病理性吐奶識別
頻繁噴射狀嘔吐、奶液中帶血絲或黃綠色膽汁需警惕。伴隨哭鬧拒食、腹脹腹瀉可能為牛奶蛋白過敏。體重增長不足或發熱咳嗽時，需排除幽門狹窄、胃扭轉或呼吸道感染等疾病。
5. 預防性措施實施
兩次喂奶間做排氣操，順時針按摩臍周3分鐘。選擇水解蛋白配方粉可降低過敏風險，添加輔食后優先嘗試強化鐵米粉。母親飲食避免豆類、花椰菜等產氣食物，哺乳前清潔乳頭減少空氣吸入。
吐奶是嬰兒期常見現象，多數隨月齡增長自愈。記錄每日吐奶次數和性狀有助于判斷嚴重程度，使用防吐奶墊可減少換洗負擔。若調整喂養方式兩周無改善，或出現脫水征象如尿量減少、囟門凹陷，應及時到兒科消化專科就診評估。
