最近有姐妹在后臺(tái)咨詢我們:我和我老公結(jié)婚一年后就開始備孕了,各方面都很注意,但還是連續(xù)出現(xiàn)3次胚胎停育,聽說供卵三代試管能避免胎停,是真的嗎?
什么是胚胎停育?
胎停育,是指胚胎或胎兒已死亡(停止發(fā)育),仍滯留在子宮內(nèi),又稱為“稽留流產(chǎn)”(missed abortion)。胎停育是自然流產(chǎn)的一種特殊形式。
與自然流產(chǎn)不同的是,大多數(shù)孕婦胎停育后沒有明顯癥狀或不適,往往通過婦科B超檢查才發(fā)現(xiàn) 。也有一些孕婦胎停育后,會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減輕或消失,常常被孕婦忽視。
胎停的原因有哪些?
胎停育的原因非常復(fù)雜,包括遺傳因素、母體因素、父親因素、免疫因素以及精神因素等。
1、遺傳因素
(1)胚胎/胎兒染色體異常是引起胎停育的最常見原因。
大約60%以上的流產(chǎn)或停止發(fā)育胚胎中可檢測到各種類型的染色體異常,尤其是孕囊形態(tài)異常的停止發(fā)育/流產(chǎn)胚胎中有80%以上存在染色體異常;即使是孕囊形態(tài)正常的流產(chǎn)胚胎/停育胚胎中也有約25%存在染色體異常。研究發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)/停止發(fā)育時(shí)間越早,染色體異常率越高。
(2)夫妻一方(親代)染色體易位或倒位導(dǎo)致胎兒染色體異常,進(jìn)而停止發(fā)育。
有胎停育史的夫婦常見于染色體平衡易位、羅氏易位以及倒位等。
親代染色體平衡易位有嚴(yán)重不良遺傳生育效應(yīng):如果夫妻一方是染色體平衡易位攜帶者,其子代有1/18的概率為染色體正常、1/18為染色體平衡易位攜帶者,余下的16/18均不平衡性異常,往往導(dǎo)致出生缺陷或死亡。
親代染色體羅氏易位遺傳咨詢:如夫妻一方為染色體羅氏易位攜帶者,其子代有1/6染色體正常、1/6染色體羅氏易位攜帶者、另4/6均為不平衡性異常,表現(xiàn)為發(fā)育缺陷或死亡。
親代染色體倒位攜帶者:其子代1/4染色體正常、1/4染色體倒位攜帶者、2/4不平衡性異常。
(3)基因突變與胎停育
在流產(chǎn)過程中有些基因起到促進(jìn)流產(chǎn)發(fā)生,稱流產(chǎn)易感基因;有些基因阻礙流產(chǎn)發(fā)生,對(duì)維持妊娠起到保護(hù)作用。另外胎兒純合基因突變或復(fù)合雜合突變則可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常甚至死亡。
2、母體因素
(1)母體罹患慢性病、生殖道感染、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。尤其是TORCH感染,弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、支原體以及衣原體感染等,通過垂直感染,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
(2)生殖器官的解剖異常:如子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌病及子宮頸機(jī)能不全等。
(3)凝血功能異常:微血栓。
(4)內(nèi)分泌因素:黃體功能異常、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等。
3、父親因素
男方罹患全身慢性病、感染病原微生物、精液異常、不良生活習(xí)慣、職業(yè)因素暴露、抗精子抗體的產(chǎn)生等。
4、免疫因素
引起胎停育的免疫因素包括:ABO/RH母兒血型不合,母體排斥,
封閉抗體缺乏,抗磷脂抗體綜合征以及細(xì)胞毒性作用和補(bǔ)體系統(tǒng)活性增加等。
5、精神因素
孕婦或育齡婦女焦慮、抑郁、自卑、內(nèi)疚、自閉、悲觀、失眠 等不良情緒,導(dǎo)致其機(jī)體功能低下,最好引起免疫功能紊亂,最后導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
反復(fù)多次胎停,要不要做供卵三代試管?
供卵三代試管在醫(yī)學(xué)上也稱為PGT,即移植前胚胎染色體篩查。胚胎染色體問題其實(shí)比我們想象的更嚴(yán)重,隨著基因遺傳學(xué)在輔助生殖中的跨學(xué)科結(jié)合,胚胎著床后的早期胎停流產(chǎn),或者反復(fù)移植失敗的情況,主要原因都是胚胎染色體異常。而且隨著女性年齡的增長,胚胎染色體異常的概率也隨之增加。
因此,做供卵三代試管篩查對(duì)于提高妊娠效率而言,好處是很明顯的:
1、著床率提高
通過PGT檢測的胚胎,移植成功率在60%~70%。大部分人一到兩次移植就可以成功,對(duì)于反復(fù)移植不著床的患者,可以大大提高妊娠效率,讓一擊就中變成了可能。
2、胎停率降低
沒有經(jīng)過PGT檢測的胚胎,著床后有20%的淘汰率;而做過PGT的胚胎,后期發(fā)生胎停流產(chǎn)概率小于10%。這樣不用拿母體去反復(fù)嘗試,避免了流產(chǎn)帶來的母體損傷,妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。
3、優(yōu)生優(yōu)育
對(duì)于夫婦雙方任一方有家族遺傳病,或者因?yàn)楦啐g曾經(jīng)有過不良孕史的家庭而言,做供卵三代試管PGT檢測,可以降低絕大部分胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
寫在最后
導(dǎo)致胎停的因素有很多,因此不管是在備孕中,還是在孕期,都應(yīng)該做好相關(guān)檢查,保持健康身體,如果有疑問應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理。希望所有的準(zhǔn)媽媽都能懷得上,生得下!